Гастростома — трубка, которую через переднюю брюшную стенку выводят в желудок, чтобы кормить пациента. В отличие от назогастрального зонда её ставят на длительный срок: зонд через нос служит не дольше 4–6 недель. Гастростома не раздражает слизистую и менее заметна.
Кожа вокруг трубки
Главное правило ухода — чистота и сухость. Кожу вокруг стомы 1–3 раза в день моют мягким мылом и водой, снимая выделения и корочки; трубку при этом нельзя натягивать. Вымытую кожу промакивают чистым полотенцем или салфеткой. Мази, присыпки и спреи без назначения врача использовать нельзя.
Небольшое покраснение и слабое отделяемое в первые дни после установки — норма. По словам Ушканенко, кожа заживает за 2–3 недели.
Метка и фиксатор
Положение трубки проверяют каждый день. На ней есть метка, по которой видно, на каком уровне она должна выходить из стомы. Внешний фиксатор ставят на расстоянии 2–5 мм от кожи: он не должен давить, но и болтаться ему нельзя.
Первые 7 дней трубку стараются не трогать — в это время формируется канал стомы. Потом её раз в день осторожно поворачивают на полный оборот, чтобы она не прилипала к стенкам стомы. Исключение — PEG-трубка, установленная через прокол: её поворачивать нельзя.
Если трубка перестала пропускать смесь, её промывают тёплой водой из шприца. Проталкивать засор сильным напором или проволокой нельзя — можно повредить трубку. Вода не помогла — обращаются к врачу или медсестре: возможно, понадобится замена трубки или средство для растворения засора.
Сам навык ухода, по словам Ушканенко, осваивается за несколько дней. В Московской области для родственников работают школы ухода, а паллиативная служба отвечает круглосуточно по телефону +7 (498) 683-83-83. Специалисты подскажут, если что-то в уходе идёт не так.
Комментариев пока нет.